Conselhos de saúde: conhecimento sobre as ações de saúde / Healthcare Councils: knowledge about health care

O Conselho de Saúde - órgão colegiado composto por representantes do governo, profissionais prestadores de serviço da saúde e usuários - atua na formação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, e tem suas decisões homologadas pelo chefe do Poder Executivo. Este artigo avalia o perfil dos conselhos municipais de saúde de cinco municípios de pequeno porte do estado de São Paulo, através da análise do conhecimento de seus membros.

Cobrança de honorários: é estabelecida pelo Código de Ética? / Collection of fees: is it established by the Code of Ethics?

Os cirurgiões dentistas, no exercício de suas atividades clínica e particular, recebem de seus clientes em troca da prestação de serviços odontológicos, honorários profissionais. O propósito do presente estudo foi verificar, junto aos cirurgiões dentistas do Município de Araçatuba, se a fixação de seus honorários é estabelecida de acordo com os critérios previstos no Código de Ética Odontológico, bem como a forma de pagamento e a ocorrência ou não de inadimplência. A coleta de dados foi realizada através de questionários com perguntas fechadas entregues a 86 cirurgiões dentistas escolhidos aleatoriamente de uma lista cedida pelo Conselho Regional do Município de Araçatuba – SP. Os resultados obtidos mostraram que 58.7 por cento dos entrevistados realizam a fixação dos honorários segundo o Código de Ética Odontológico, 45.3 por cento segundo tabela de preços, e 2 por cento segundo custos fixos e variáveis...

The dentists, in the exercise of his private and clinical activities, receive of his clients in change of the installment of dentistry service, professional fees. The purpose of the present was verify with the surgeons dentists of the Araçatuba city, if to fix of his fees is established agreement with the predicted criteria in the Code of Dentistry Ethics, as well as the form of payment and the occurrence or not of insolvency. It collects of facts was carried out by questionnaires with questions closed to 86 surgeons dentists who were choose randomly of a list given up by the Regional Advice ofthe Araçatuba city in the São Paulo State. The results obtained showed that 58.7 per cent of him interviewed carry out to fi x of the second fees the Code of Dentistry Ethics, 45.3 per cent second table of prices, and 2 per cent second fi x costs and variables...

Princípios ergonômicos e o cirurgião dentista: uma avaliação do acadêmico e do profissional / Ergonomic principles and the dentist: an evaluation of the academic and the professional

Atualmente, na odontologia, a busca da perfeição faz com que os cirurgiões dentistas não coloquem em prática os princípios ergonômicos. Posições errôneas, falta de alongamentos e pausas, trazem uma série de distúrbios que podem acarretar o afastamento pré-maturo do profissional. O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de filmagens, os princípios de ergonomia do atendimento odontológico, assim como verificar, por meio de questionários auto-aplicáveis, o conhecimento e aplicação da ergonomia e por fim as queixas de desconforto físico de acadêmicos e profissionais formados. Os resultados das filmagens mostraram que, o profissional não colocou em prática os princípios de ergonomia, sendo observado, principalmente: torção da coluna vertebral para alcançar os instrumentais na posição de 7h ao trabalhar em 9h, auxiliar trabalhando com as pernas cruzadas; não-utilização da mesa auxiliar; levantamento dos ombros do operador, não deixando a linha do antebraço paralela ao chão; e inadequada acomodação do operador sentado no mocho. Os resultados da avaliação com acadêmicos mostraram que, 35% dos entrevistados apresentavam algum tipo de lesão antes de iniciar o curso, e deste total, 67% relataram que houve agravamento destas lesões. Apesar de uma grande maioria dos acadêmicos afirmar ter conhecimento dos princípios de ergonomia (71%) e aplicá-los (75%), 71% nunca realizaram algum tipo de alongamento. Já os profissionais formados a grande maioria (99,1%) relatou ter conhecimento dos princípios de ergonomia, e 80,4% afirmaram aplicá-los, no entanto somente 43% dos profissionais utilizam auxiliar durante os procedimentos. Dos profissionais formados entrevistados, 31,5% afirmaram apresentar DORT, e somente 57% afirmaram fazer algum tipo de alongamento. Portanto, é necessário que tanto o profissional formado, como o acadêmico, tomem ciência de suas atitudes, para que possam realizar uma prática odontológica dentro dos princípios de ergonomia e garantirem a longevidade...

Currently, in dentistry, the quest for perfection means that dentists do not put in practice the ergonomic principles. Erroneous positions, lack of stretching and breaks, bring some disorders that may cause early retirement. The objective of this study was examined, through filming, the ergonomic principles in dental care as well as verify, through self-apply questionnaire the knowledge and application of ergonomics and finally complaints of physical discomfort of academics and professionals formed. Film analyses showed that the dental sessions lasted in average 1h 30 min. Subjects did not put into practice basic ergonomic principles. Problems often detected were: torsion of the spinal to reach instruments at 7-hour position when working at 9-hour, staff working with crossed legs, no use of the auxiliary table, upward position of the operator shoulders so that the arms were not parallel to the floor, and inappropriate seating. The results of evaluation with students showed that 35% of respondents had some kind of injury before starting the course, and this total 67% reported that there was aggravation of these lesions. While a majority of academic claim to have knowledge of the ergonomic principles (71%) and apply them (75%), 71% never had some kind of stretching. About the professionals, the majority (99.1%) reported having knowledge of ergonomic principles, and 80.4% affirmed to apply them, however only 43% of professionals use auxiliary professional during the procedures. 31.5% said that WMSD was present, and only 57% said do some stretching. Therefore, it is necessary for both the professional, such as academic, take their attitudes to science so they can perform a dental practice within the ergonomic principles and ensure the longevity of their profession

Princípios ergonômicos e o cirurgião dentista: uma avaliação do acadêmico e do profissional / Ergonomic principles and the dentist: an evaluation of the academic and the professional

Atualmente, na odontologia, a busca da perfeição faz com que os cirurgiões dentistas não coloquem em prática os princípios ergonômicos. Posições errôneas, falta de alongamentos e pausas, trazem uma série de distúrbios que podem acarretar o afastamento pré-maturo do profissional. O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de filmagens, os princípios de ergonomia do atendimento odontológico, assim como verificar, por meio de questionários auto-aplicáveis, o conhecimento e aplicação da ergonomia e por fim as queixas de desconforto físico de acadêmicos e profissionais formados. Os resultados das filmagens mostraram que, o profissional não colocou em prática os princípios de ergonomia, sendo observado, principalmente: torção da coluna vertebral para alcançar os instrumentais na posição de 7h ao trabalhar em 9h, auxiliar trabalhando com as pernas cruzadas; não-utilização da mesa auxiliar; levantamento dos ombros do operador, não deixando a linha do antebraço paralela ao chão; e inadequada acomodação do operador sentado no mocho. Os resultados da avaliação com acadêmicos mostraram que, 35% dos entrevistados apresentavam algum tipo de lesão antes de iniciar o curso, e deste total, 67% relataram que houve agravamento destas lesões. Apesar de uma grande maioria dos acadêmicos afirmar ter conhecimento dos princípios de ergonomia (71%) e aplicá-los (75%), 71% nunca realizaram algum tipo de alongamento. Já os profissionais formados a grande maioria (99,1%) relatou ter conhecimento dos princípios de ergonomia, e 80,4% afirmaram aplicá-los, no entanto somente 43% dos profissionais utilizam auxiliar durante os procedimentos. Dos profissionais formados entrevistados, 31,5% afirmaram apresentar DORT, e somente 57% afirmaram fazer algum tipo de alongamento. Portanto, é necessário que tanto o profissional formado, como o acadêmico, tomem ciência de suas atitudes, para que possam realizar uma prática odontológica dentro dos princípios de ergonomia e garantirem a longevidade...

Currently, in dentistry, the quest for perfection means that dentists do not put in practice the ergonomic principles. Erroneous positions, lack of stretching and breaks, bring some disorders that may cause early retirement. The objective of this study was examined, through filming, the ergonomic principles in dental care as well as verify, through self-apply questionnaire the knowledge and application of ergonomics and finally complaints of physical discomfort of academics and professionals formed. Film analyses showed that the dental sessions lasted in average 1h 30 min. Subjects did not put into practice basic ergonomic principles. Problems often detected were: torsion of the spinal to reach instruments at 7-hour position when working at 9-hour, staff working with crossed legs, no use of the auxiliary table, upward position of the operator shoulders so that the arms were not parallel to the floor, and inappropriate seating. The results of evaluation with students showed that 35% of respondents had some kind of injury before starting the course, and this total 67% reported that there was aggravation of these lesions. While a majority of academic claim to have knowledge of the ergonomic principles (71%) and apply them (75%), 71% never had some kind of stretching. About the professionals, the majority (99.1%) reported having knowledge of ergonomic principles, and 80.4% affirmed to apply them, however only 43% of professionals use auxiliary professional during the procedures. 31.5% said that WMSD was present, and only 57% said do some stretching. Therefore, it is necessary for both the professional, such as academic, take their attitudes to science so they can perform a dental practice within the ergonomic principles and ensure the longevity of their profession

Desafios e dificuldades do financiamento em saúde bucal: uma análise qualitativa / Challenges and difficulties of financing oral health: a qualitative analysis

Os princípios de universalidade, integralidade e eqüidade do SUS só podem ser viabilizados com a construção de um modelo de financiamento flexível e transparente que permita o controle social e ofereça a agilidade no uso dos recursos. Este artigo analisa as dificuldades e desafios do financiamento da saúde bucal na ótica de gestores e técnicos da área. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, queforam gravadas e transcritas para análise qualitativa, preconizada por Bardin. As dificuldades relatadas pelos entrevistados foram expressas em frases como: "Procuro cumprir a agenda, porém muita coisa não consegui devido à falta de recursos", "não se sabe o quanto pode gastar", "escassez de recursos para procedimentos de média e grande complexidades", "falta de recurso para troca de equipamento" e "prioridade para compra de materiais". No que tange aos desafios foi relatada a necessidade de "capacitação", "formação" e "organização" dos recursos humanos em saúde pública. Observa-se a dificuldade na realização completa do plano previsto de gestão, assim como a necessidade de compromisso por parte dos gestores em acompanhar as etapas de todo processo de repasse financeiro e aplicação do mesmo.

The principles of universality, completeness, and equity of the Unified Health System (SUS) only can be made viable with the construction of a flexible and transparent financing model that allows social control and offers agility in the use of resources. This article analyzes the difficulties and challenges of oral health financing in the perspective of managers and technicians who work in the Unique Health System. Data was collected through interviews, which were recorded and transcribed for qualitative analysis, according to Bardin's method. The difficulties reported by all interviewees were expressed by phrases such as "I try to fulfill my commitments, but I don't succeed due the lack of resources", "I don't know how much money I can spend", "scarce resources for medium and high complexity procedures", "lack of resources for replacing equipments" and "priority for purchasing materials". While discussing the challenges, the interviewees emphasized the need for "qualification", "training" and "planning" of human resources in public health. They also mentioned the difficulty in accomplishing the management plan, as in obtaining the managers' commitment in following all the stages of the transfer and application of funds.

Ergonomia e o cirurgião-dentista: uma avaliação do atendimento clínico usando análise de filmagem / Ergonomics and the dentist: an evaluation of clinical practice by filming analysis

Objetivo: Analisar os princípios de ergonomia durante atendimento odontológico realizado por cirurgião-dentista e auxiliar, com o uso de análise de imagens digitais capturadas por filmagem. Metodologia: Foram estudadas sessenta sessões clínicas de atendimento odontológico. A filmagem do atendimento clínico foi realizada com quatro câmeras profissionais CCO Color Keep HDL com lente íris fixa. Utilizou-se uma placa de captura para quatro canais (Pico 2000) de transmissão digital geovision para capturar as imagens e transmiti-las ao computador. Resultados: Na análise das filmagens os atendimentos duraram em média 1h 30min. O profissional não colocou em prática os princípios de ergonomia, sendo observados principalmente: torção da coluna vertebral para alcançar os instrumentais na posição de 7h ao trabalhar em 9h, auxiliar trabalhando com as pernas cruzadas; não-utilização da mesa auxiliar; levantamento dos ombros do operador, não deixando a linha do antebraço paralela ao chão; e inadequada acomodação do operador sentado no mocho. Conclusão: Os profissionais não seguiram os princípios básicos de ergonomia durante o trabalho. O recurso de filmar os atendimentos para análise dos procedimentos pode possibilitar que os profissionais realizem seu trabalho de forma planejada e estratégica para atingir suas metas sem prejuízo da saúde.

Purpose: To analyze the ergonomic principles during clinical practice by dentists and staff using digital images captured by filming. Methods: Sixty clinical sessions were studied and filmed using four professional cameras CCO Color Keep HDL with fixed iris lens. A four-channel capture plate for geovision digital transmission (Pico 2000) was used to capture the images and transmit them to the computer. Results: Filming analyses showed that the dental sessions lasted in average 1h 30 min. Subjects did not put in practice basic ergonomic principles. Frequent problems were: spinal torsion to reach instruments at the 7-hour position when working at 9-hour, staff working with crossed legs, no use of the auxiliary table, upward position of the operator shoulders so that the arms were not parallel to the floor, and inappropriate seating. Conclusion: The professionals did not follow basic ergonomic principles when working. Filming the clinical sessions to analyze procedures may allow dentists and staff to work in a planned and strategic mode to accomplish the routine tasks and prevent occupational diseases.

Luminação no consultório odontológico / llumination in the dental office

Problemas com a iluminação, ruído, postura, contato com agentes biológicos são causas se doenças ocupacionais. Cada fator desencadeia um ou mais tipos de agressão à saúde, mas pode ser corrigido com pequenas ações adotadasdiariamente. O objetivo do estudo foi avaliar o nível de iluminamento (quantidade de luz) da Clínica de graduação de FOAUNESP. Foi realizado avaliação do refletor (área de operação) a 80 cm do foco luminoso, e da mesa auxiliar (lugar de tratamento) de 4 equipos, um de cada extremidade onde existem janelas e um equipo no centro na. As medições foram realizadas em dois períodos: diurno e noturno. Os resultados mostraram que em relação à quantidade de luz, mostraram que a diferença entre o campo operatório e local de trabalho foi grande, visto que durante o dia ficaram em média 20.140 e 1.251,80 lux respectivamente, e durante a noite esta diferença torna-se maior, ficando em média 19.880 lux e 544,20 lux, respectivamente. Tanto no período noturno como no diurno há um nível de iluminância alto no campo operatório, ficando acima do recomendado. O local de trabalho no período noturno representou uma média em lux, abaixo da norma recomendada pela ABNT, o que pode ser considerada como atividade insalubre.

Problems with the illumination, noise, posture, contact with biological agents is causes if occupational diseases.Each factor unchains an aggression types to health, but it can be corrected with small actions adopted daily. The objective was evaluate the illumination level (amount of light) of the Clinic of graduation of FOA-UNESP. reflector (operation area) to 80 cm of luminous focus, and of the auxiliary table (treatment place) of 4 equipments, one of each extremity where windows exist and one equips in the center. The measurements were accomplished in two periods: of the day and night. The results showed in relation to the amount of light, showed that the difference between the operative field and workplace was big, because during the day they were on average 20140 and 1251.80 lux respectively, and during the night this difference becomes larger, being on average 19880 and 544.20 lux, respectively. So much in the night period as in the day there is a level of very big illumination in the operative field, being above recommended him/it. The conclusions was ended that workplace in the night period represented an average in lux, below the recommended norm for ABNT, what can be considered as unhealthy activity.

Evaluación de la incomodidad ocupacional: nivél del ruido de una clinica de graduacion / Avaliação do desconforto ocupacional ii: nível de ruído de uma clínica de graduação

El aumento de las fuentes productoras de ruido esta perjudicando la calidad de vida de los profesionales, acelerando el deterioro del aparato auditivo. Pudiendo causara lesiones irreparables, dependiendo la intensidad del ruido y del tiempo de exposición. El objetivo del presente estudio fue una evaluación ocupacional del nivel de ruido producido en 40 equipos utilizados por 80 alumnos divididos en duplas, en la Clínica Integrada de Graduación de la Facultad de Odontología de Araçatuba - UNESP, y alertar a los futuros profesionales de la necesidad de tomar medidas preventivas contra las enfermedades profesionales que amenazan al dentista. El instrumento para medir el nivel de ruido fue un dosímetro Modelo Q-400-Marca: Queso Technologies, equipado en un alumno voluntario. Los resultados obtenidos mostraron que el nivel de ruido, medio (76,0 dB), máximo (83,4 dB), y mínimo (70,0 dB) no representa una actividad insalubre, conforme a las Normas de Medicina del Trabajo (NR-15). Por tanto no establece la obligatoriedad de utilizar protectores auditivos. Considerando que el valor máximo fue mayor de 80 dB indicado como máximo por la Norma NR-17 y que todos los valores fueron superior a 65 dB según la Norma NBR-10152. Se concluye que el profesional debe adoptar medidas preventivas. Durante su trabajo, utilizando protector auditivo (no obligatorio), para evitar lesiones auditivas, a través de toda su carrera profesional. Cabe resaltar que las Universidades deben realizar exámenes de insalubridad en las clínicas de graduación y alertar a los futuros profesionales sobre los riesgos ocupacionales a que están expuestos.

The increase of the sources producing of noise has been harming the quality of the professionals' life, accelerating to deterioration of the hearing apparel, could cause irreversible lesions, depending on the intensity of the noise and of the time of exhibition. The objective of the present study was an occupational evaluation of the noise level produced in 40 busy equipos by 80 students divided in couples, during the clinical activity, of the Integrated Clinic of graduation of School of Dentistry of Araçatuba-UNESP, and to alert the professional futures of the importance of the socket of preventive measures against the occupational diseases that you/they attack the surgeon dentist. The instrument to quantify the noise level was a dosímetro model Q-400 marks Quest Technologies, fastened in a voluntary student. The results showed that noise level, the results showed that so much the average, maximum, and minimum (76.0 dB; 83.4 dB and 70.0dB, respectively) it doesn't consist of an unhealthy activity according to NR-15 of Safety's norm and Medicine of the Work and it doesn't establish the compulsory nature as for the hearing protector's use. However the maximum value was above the limited of 80 dB of the norm NR-17, and finally, all the values were above 65 dB of the norm NBR-10152 of acoustic comfort. It is ended that the professional should adopt measured of preventive behavior, as the use of the protector headphone, even if no obligatory, to avoid hearing lesions along his/her carreira.Is important to emphasize that the Universities should accomplish evaluations of unsoundness in the graduation clinics, and like this to alert the professional futures of the occupational risks, which are exposed.

O aumento das fontes produtoras de ruído tem prejudicado a qualidade de vida dos profissionais, acelerando a deterioração do aparelho auditivo, podendo causar lesões irreversíveis, dependendo da intensidade do ruído e do tempo de exposição. O objetivo do presente estudo foi uma avaliação ocupacional do nível de ruído produzido em 40 equipos ocupados por 80 alunos divididos em duplas, durante a atividade clínica, da Clínica Integrada de graduação da Faculdade de Odontologia de Araçatuba UNESP, e alertar os futuros profissionais da importância da tomada de medidas preventivas contra as doenças ocupacionais que acometem o cirurgião dentista. O instrumento para quantificar o nível de ruído foi um dosímetro modelo Q-400 marca Quest Technologies, fixado em um aluno voluntário. Os resultados mostraram que nível de ruído, os resultados mostraram que tanto a média, máximo, e mínimo (76,0 dB; 83,4 dB e 70,0dB, respectivamente) não consta de uma atividade insalubre conforme a NR-15 da norma de Segurança e Medicina do Trabalho e não estabelece a obrigatoriedade quanto ao uso do protetor auditivo. No entanto o valor máximo ficou acima do limitado de 80 dB da norma NR-17, e por fim, todos os valores ficaram acima de 65 dB da norma NBR-10152 de conforto acústico. Conclui-se que O profissional deve adotar medias de comportamento preventivo, como o uso do protetor auricular, mesmo que não obrigatório, para evitar lesões auditivas ao longo de sua carreira.Cabe ressaltar que as Universidades devem realizar avaliações de insalubridade nas clínicas de graduação, e assim alertar os futuros profissionais dos riscos ocupacionais, o qual estão expostos.

Biosecurity in public and private office

Biosecurity is currently a concern for all health-related services, including dentistry, since infection control has a relevant importance. In dental practice, health-related occupations have contact with a great number of individuals who are potentially capable to transmit pathogens. This study comprised a descriptive evaluation of the universal precaution measures for infection control adopted by dental practitioners working at public and private offices in the city of Araçatuba, SP. Data collection was performed by a quiz with questions about individual and collective protection equipments. The results showed that the use of caps was reported by 55 percent of the professionals working at the public sector and 90 percent for the private sector. The use of masks and gloves was reported by all professionals surveyed; nevertheless, glove change between patients was not reported by 40 percent of professionals working at the public sector. There were more flaws in public offices as to the use of protective barriers, since except for the use of gloves, gowns and masks, the frequency of use of those barriers was smaller than at private offices.

A importância da biossegurança para o Cirurgião-dentista / The importance of biosafety to the Dentist Surgeons

O propósito deste estudo foi identificar e analisar as condições de biossegurança nos serviços odontológicos existentes no Sistema Público do Município de Araçatuba-SP. A coleta de dados foi realizada por um questionário de múltipla escolha contendo 37 questões sobre uso do equipamento de proteção individual (EPI) e coletiva (EPC) aos Cirurgiões-dentistas que atuam no Sistema Público de Saúde. Os resultados obtidos mostram que 31,4% dos Cirurgiões-dentistas entrevistados não usam gorro durante todo o atendimento clínico, 91,4% lavam as mãos antes de usar as luvas, mas 40% não trocam as luvas entre os pacientes e, ainda, 71,4% dos entrevistados não utilizam protetor de tireóide durante a exposição de Raio X. É necessário orientar melhor as ações educativo-preventivas no controle de infecção para que sejam praticadas com segurança pelos profissionais da área de saúde e para que estes tenham o conhecimento e reciclem-se periodicamente